为什么口扫件总是边缘不密合、不到位呢？

我们需要一个合格的口扫数据！！

我们需要一个合格的口扫数据！！

那么，一个合格的边缘数据是什么样的？

充分暴露的边缘：

延续完整的肩台：

现在，咱们来看看口扫过程中边缘线的常见问题及解决方案吧！

1、边缘位置被牙龈覆盖

01存在问题

局部肩台/边缘被牙龈覆盖；

02问题影响

影响技师对边缘终止线的准确判断，从而影响修复体的边缘密合度；

03解决方案

齐龈或龈下肩台需充分排龈，确保边缘清晰可见；

2、血液及唾液影响

01存在问题

扫描过程中遇到血液反射或唾液折射导致边缘扫描不准确；

02问题影响

影响技师对边缘终止线的准确判断，从而影响修复体的边缘密合度；

03解决方案

1、口内应该充分进行清唾、止血等工作，保持口内干燥；

2、如遇到牙龈大范围修整或损伤，建议等待牙龈恢复后择期扫描，或使用排龈膏；

3、排龈线覆盖边缘

01存在问题

排龈线压入不彻底或牙龈回弹压边，无法确定边缘线的位置；

02问题影响

影响技师对边缘终止线的准确判断，从而影响修复体的边缘密合度；

03解决方案

1、选择合适的排龈线型号；

2、应该避免排龈线覆盖肩台，充分露出边缘终止线，确保扫描仪光源能够捕捉到边缘线；

4、边缘被邻牙遮挡

01存在问题

基牙的边缘被邻牙邻面遮盖，修复体无法完整覆盖牙体边缘；

02问题影响

冠与牙体边缘形成台阶，容易引起食物残留；

03解决方案

充分判断边缘暴露情况，针对邻牙倒凹覆盖修复体边缘的情况，需调磨邻牙邻接面；

5、边缘肩台不清

01存在问题

1、基牙制备时操作不当，导致边界分离不清晰；

2、制备体肩台、边缘车针套装使用顺序、类型不适宜；

3、制备后未抛光；

4、患者口内操作环境及可制备程度有限；

02问题影响

就位翘动、边缘空／不贴合；

03解决方案

结合技师建议尝试再次预备/设计临时甲冠完成临床就位及边缘检查，最终完成永久修复；

6、基牙飞边

01存在问题

1、过锐的飞边在扫描时可能被圆钝化，导致边缘不准确；

2、飞边容易受损，导致修复体边缘过长；

02问题影响

1．影响修复体边缘的密合度；

2．修复体无法完全就位，咬合偏高。

03解决方案

1、在制备前做好排龈准备，充分暴露边缘；

2、制备肩台时，选择合适直径的车针，建议车针的直径是肩台宽度的两倍或以上。

口内采取数字化印模时的建议

1、扫描时需处理干净扫描区域血液/唾液，避免其对扫描件精度产生影响；

2、边缘暴露，边缘清晰可见 (齐龈或龈下小于等于0.2mm 需单/双排龈，基牙表面顺滑、无倒凹、无非边)；

3、邻牙牙面扫描清晰完整，确保外形高点扫描完整；

4、对颌牙咬合面以及颊舌侧信息足够，并保留适当牙龈组织信息；

5、扫描咬合时检查患者保持牙尖交错位，避免移动；

6、安抚与沟通(让患者放松，提醒其使用鼻腔呼吸)；

7、口扫时移开探照灯(避免其他光源对口扫成像造成干扰及误差影响)；

8、扫描移动速度与范围平均: 0.5cm~1.0cm /s；

9、取像角度: 颌面呈平行、颊舌侧45°切端唇舌环绕过渡；

10、半口单侧1~2颗修复扫描，取像范围5~7单位，全口单侧、双侧多颗修复扫描取像范围: 10~14单位（咬合不稳定或游离缺失则需要扫描全牙列，从而支撑咬合关系稳定，必要时需附带物理咬合记录）；

11、扫描完成后要及时对照口内检查咬合关系，确保咬合关系正确。

12、扫描完成后建议使用口扫设备的倒凹、咬合、边缘绘制等功能，初步筛查数据准确度。

现在，咱们来看看怎样才是一个合格的口扫数据吧！

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